Recherche de médecin traitant

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous (les champs marqués d’un astérisque sont obligatoires) :

    Demande d’aide pour trouver un médecin traitant

    IMPORTANT : ce formulaire est destiné aux habitants du territoire de la CPTS Monts et Barrages. N’indiquez aucune information médicale. En cas d’urgence, composez le 15 (SAMU).

    Exemple : Saint-Léonard-de-Noblat, Eymoutiers, Châteauneuf-la-Forêt…
    Veuillez cocher les cases ci-dessous avant d’envoyer le formulaire